低烧、浑身没劲、没有食欲……本以为就是单纯的感冒,却没想到竟患上戊肝!47岁的胶东男子李建成(化名)脑子里全是“戊肝”这个病,“如果早接种戊肝疫苗,就不至于遭这份罪了!”李建成说。
黄疸值暴涨了16倍多
李建成仍记得6月20日前后几天,他浑身难受、无力、低烧,连走路都有些费劲。当他准备吃感冒药时,妻子提醒他,去医院看看更放心一些。
6月25日,李建成去当地医院抽血化验,令他没想到的是,化验单上的转氨酶数值竟高达1000多(正常值0-40U/L),因为本身就患有慢性肝炎,怀着焦虑与担忧,李建成和妻子来到了山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院,以下简称“山一大一附院”)感染&肝病科,找到了科副主任医师郭忠胜。
“我们检查发现,他的黄疸值高达300umol/L(正常值小于17.1umol/L)。”结合多年的临床经验,郭忠胜给李建成做了戊肝病毒的检查,发现他体内戊肝病毒的IgG和IgM抗体均为阳性。“这位患者是在慢性肝炎的基础上又感染了戊肝病毒。”郭忠胜说。
李建成说,从没听说过戊肝病毒的他和妻子听到诊断后都非常茫然,但更多的是担忧。
“他的凝血酶原活动度和国际标准化比值都达到了肝衰竭,情况比较危重。”郭忠胜说。
疑吃海鲜、肉类感染
郭忠胜介绍,戊型肝炎主要是由于戊型肝炎病毒引起的肝脏损害,同甲肝、乙肝、艾滋病及梅毒一样,属于我国乙类法定传染病。它是最后一种被发现的肝炎病毒,但致死率是甲肝的10倍。戊型肝炎病毒(HEV)在人群中普遍易感,主要经消化道传播,简单讲是“吃出来”的肝炎。
那么,李建成是如何感染上戊肝病毒的呢?
据他自己说,因为身处沿海地区,平时吃海鲜比较多,很可能是吃了没煮熟的海鲜导致的。后来经过了解戊肝的知识,想到平时自己爱吃肉类,又或许喝了未煮熟的生牛羊奶,也有可能是这些食物导致。
郭忠胜表示,现在很多人为了追求食材的鲜嫩口感,喜欢生食海产品或肉类。吃火锅时“七上八下”“冷锅涮血”,喜欢吃醉虾醉蟹等,这些是非常不安全的饮食习惯,会大大增加感染戊肝的风险。
高危人群
应尽早接种疫苗
在我国,普通人群戊肝抗体流行率为23.46%。有研究显示,我国戊肝、乙肝重叠感染较为常见,是肝衰竭和死亡的重要诱因。
“以前戊肝患者病例在我们医院是比较罕见的,现在我们一年能接诊20多例,且来了医院就已经发展到了肝衰竭的地步。”郭忠胜说。
目前还没有针对戊肝的特效药,只能根据患者的病情做保肝退黄治疗。郭忠胜说,如发现及时,症状较轻的患者住院时间比较短,花费也相对较少。
在预防方面,郭忠胜建议,大家除了要养成一个良好的饮食习惯外,最重要的还是接种戊肝疫苗,“一般就近社区医院就可以接种”。
目前,李建成的身体情况已经好很多,可以下地走动。他和妻子在了解之后也说,等出院后就会及时接种戊肝疫苗,同时向亲戚朋友科普这个病,让大家尽早接种疫苗、尽早受益。
郭忠胜提醒,对于戊肝感染的高危人群来说,尤其是畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者(学生、军人)等,是HEV感染的高风险人群,此外,慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等在感染HEV后,重症化和病死率较高,需特别注意,这些人建议尽早接种疫苗,以保障自身的健康。