10月26日,2024年度“烟台市民健康保”正式上线。上线首日,山东省烟台市有超过15万人投保,目前仍在火热办理中。
记者梳理发现,与原保障相比,2024年度“烟台市民健康保”可谓加量升级,在保持139元/人/年保费不变的情况下,在保障范围、续保赔付比例、特药报销种类等方面进行了全面升级,让产品更符合群众期待与需求,具体可归纳为“4扩”“1降”“1取消”“2提升”“1增加”。
其中,“4扩”包括扩大参保对象的适用人群范围,烟台市“新市民”(已参加烟台市外的基本医保且持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的各类群体)也可参保;扩展正面药品、耗材清单种类;扩充特定高额药品;扩充特殊疗效药品清单。“1降”指的是医保范围内住院自付费用起付线由1.6万元降低至1.5万元。“1取消”是指医保范围外住院自付费部分取消检验检查费用的原单价100元以上项目的限制,扩展为医保目录内全部检验检查项目的个人首先自付部分费用,以及列入正面药品清单的2400种药品全额自付费用、列入正面清单的130类耗材的自付费用。
“2提升”包括连续三年投保的续保客户的责任一赔付比例提升3个百分点,连续两年投保的续保客户的责任一赔付比例提升2个百分点。“1增加”是指增加14项健康管理服务,包括成人口腔洁牙、药品折扣、图文问诊、全球找药、HPV9价疫苗预约、国内特药送药上门等。
“‘烟台市民健康保’作为烟台唯一政府指导的普惠型商业医疗保险产品,不断推进产品优化升级,2年来的实践证明,‘烟台市民健康保’真正把符合烟台实际的、既实惠又实用的保障带给了烟台人民,对减轻群众高额医疗费用负担,推进共建共享、共同富裕,推动构建多层次医疗保障体系作出了突出贡献。”烟台市政府副秘书长曲岳斌表示。
启动仪式上,2024年度“烟台市民健康保”主承人保财险烟台市分公司党委书记、总经理吴中云还详细介绍了2024年度“烟台市民健康保”不设参保门槛、扩大参保对象适用人群、保障更全面、衔接基本医保、报销流程便捷五方面的突出特点。“参保人可使用职工个人医保卡账户余额为本人及近亲属缴纳保费。在烟台市定点医疗机构就诊,可与基本医保同时报销,出院即赔付。”吴中云介绍。
据了解,烟台市民健康保自2022年推出以来,目前已推出了3期产品,累计参保近170万人次,对减轻群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫、满足市民多样化医疗保障需求具有重要意义。2024年度“烟台市民健康保”投保时间为2023年10月26日-12月31日,烟台市民可通过微信/支付宝搜索“烟台市民健康保”或通过烟台市医疗保障局官方公众号及身边有销售资质的业务员投保。