4月9日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院普外科学科带头人、主任张建平带领团队在麻醉科主任王美健、医生赵燕支持配合下，为一92岁患者成功实施了腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除加胆总管探查取石胆总管一期缝合术。手术后第一天便进食流质饮食，现老人精神状态良好，正在快速康复中。

  该患者现年92岁，因“上腹部不适伴有恶心、呕吐半月余”于4月3日就诊于本院，CT提示胆囊结石胆囊炎、胆总管结石并肝内外胆道扩张改变。入院诊断：胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石。入院后张建平查房认为，结合老人病情及一般状况，最佳治疗方案为胆囊切除并清除胆总管结石，针对性手术方案有两种，第一种是手术分二步进行，先行内镜下十二指肠乳头切开取出胆总管结石，后行腹腔镜胆囊切除；第二种方案为同期行腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石术，第二种方案应更适用于这位老人，一次麻醉，同期手术，花费更低，痛苦更小。经充分与老人家属沟通，家属同意后会同麻醉科进入了围手术期心肺功能等准备阶段，最终于4月9日上午为病人实施了腹腔镜与胆道镜双镜联合的胆囊切除加胆总管切开取石术，并一期缝合了胆总管切口，未置放T管，加速了康复，避免了术后带管的不便。

  张建平介绍，现今因饮食结构改变及生活缺乏规律性，胆石症发病率呈逐年递增趋势，大多数胆石症需手术治疗，但我国已步入老龄化社会，高龄甚至超高龄胆石症病人占比越来越多，这类病人的围手术期处理对外科医生和麻醉科医生提出了巨大挑战，济南市第五人民医院成功为92岁超高龄老人实施“腹腔镜与胆道镜双镜联合的胆囊切除加胆总管切开取石术，并一期缝合胆总管切口”，手术仅需腹壁3或4个小孔既切除了病变胆囊又清除了胆总管结石，这既展现了五院普外科和麻醉科团队的高超水平，也体现了五院人“微创先行、快速康复、以人为本、治病救人、服务社会”的从医理念。