2月16日,在山东大学齐鲁医院心血管内科院士张运及主任张澄指导下,心血管内科教授安贵鹏、副教授刘艳团队联合麻醉科,成功完成了山东省首例经导管三尖瓣钳夹手术。术后患者的三尖瓣反流明显改善,极大地缓解了患者的病痛,患者已于近日顺利出院。
患者老年男性,因“阵发性胸闷、憋喘伴心悸4年余,加重2年”入院。既往房间隔缺损修补术后16年余,合并高血压和心房颤动病史。2024年5月,主任医师安贵鹏带领的结构性心脏病团队为患者成功实施了经导管二尖瓣钳夹术,植入2枚二尖瓣夹,术后二尖瓣反流显著改善。
心血管内科团队组织了多学科讨论和评估,根据手术风险评估,Tri-Score评分(三尖瓣手术后院内死亡率风险预测评分)为5分,预测院内死亡率为14%,提示外科手术存在较高的风险。结合患者的具体情况,符合经导管三尖瓣钳夹术指征。
手术在全麻状态下进行,股静脉入路,在经食道超声和DSA引导下,在前叶和隔叶植入2枚三尖瓣夹,随后在后叶和隔叶之间植入第三枚夹子。术中器械操作时间约120分钟,患者即刻三尖瓣反流等级下降到1+,三尖瓣平均跨瓣压差为2mmHg,手术顺利结束。
该患者的成功救治标志着齐鲁医院在这一前沿技术领域取得新突破,随着该技术的不断成熟和应用,未来将为更多的三尖瓣反流患者带来新的希望。(董梅 尹璐)
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