近日，济南市第三人民医院心内科一病区完成一例肥厚型心肌病合并冠心病并发反复室速的射频消融手术治疗。

  患者刘先生（化名）因反复发作心悸1年就诊该院，多次心电图提示室性心动过速（室速，VT）及心肌缺血，心脏彩超示肥厚型心肌病（HCM）。室速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、心瓣膜病等。为进一步查明病因及减少室速发生，医护人员为患者行冠状动脉造影检查，结果显示患者冠脉有重度狭窄，先后两次行支架植入治疗，但仍有反复心悸发作，心电图提示室性心动过速，经积极药物治疗，效果差。

  室速是肥厚型心肌病患者心源性猝死（SCD）的首要原因。对于心源性猝死高危的肥厚型心肌病患者可选择植入式心脏除颤器（ICD）治疗，如果患者频繁出现室速、室颤等交感风暴，需要ICD反复放电以纠正恶性心律失常。当多种抗心律失常药物无效或不耐受时，导管消融是治疗室速最有效的方式。

  跟患者充分沟通后，心内科主任刘旭杰、心内科一病区主任杨兵带领团队在北京安贞医院专家的指导下为患者成功实施心脏射频消融术，术后恢复良好。