近日，济南市第三人民医院口腔颌面外科成功完成了医院首例高难度的舌鳞癌根治及前臂带蒂皮瓣移植修复术，在彻底切除肿瘤的同时最大限度保留舌外形及功能。游离皮瓣血管化移植术是口腔颌面外科里程碑式的技术，这标志着该院口腔颌面外科手术技术水平达到新的高度。

  患者为老年男性，因右侧舌缘有一“外生形肿物”9个多月了，来济南市第三人民医院口腔颌面外科就诊，收入院经过活检病理诊断为舌鳞状细胞癌。

  根据患者病史、临床检查、病理及影像学资料，确定需在根治性颈淋巴清扫同时行肿物扩大切除，肿物扩大切除后，剩余舌体约1/2，大大影响患者的发音、吞咽、咀嚼，并且很容易产生心理障碍，生活质量将明显降低。口腔颌面外科团队集体讨论后决定了左前臂带蒂皮瓣游离移植修复舌缺损方案，即在舌肿瘤根治同时，制备前臂带蒂皮瓣并显微吻合血管对舌缺损进行同期修复，能达到肿瘤的根治及修复同期完成；口腔颌面外科邀请麻醉科、重症医学科、手及上肢外科、心内科、呼吸科等相关科室进行会诊，制定了详尽的围手术期方案。

  手术分两组医生同时进行，在一组完成颈淋巴清扫+原发灶切除的同时，二组也完成了前臂皮瓣的制备，紧接着进行血管吻合+缺损修复，依赖于济南市第三人民医院成熟的显微外科技术，医生在显微镜下使用比发丝还精细的缝线，将颈部的动、静脉与皮瓣的动、静脉分别进行了吻合，圆满完成了术前制定的手术计划。

  术后，在济南市第三人民医院重症医学二科与口腔颌面外科医生精心监护下，患者的3日危险期安全渡过，患者转回口腔颌面外科病房，医护人员精心治疗、护理，患者术后恢复良好，皮瓣成活，舌外形及功能基本正常，顺利出院。（刘明月）