近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心外科与小儿呼吸科合作成功开展一例高难度“心脏矫治+气道管理”同步手术，为一名危重先心病患儿实施多学科联合救治，实现从“救命”到“促愈”的全程管理突破。

  该患儿病情危重复杂，不仅存在严重的心脏结构异常，还合并巨大室间隔缺损重度肺动脉高压，并发重症肺炎肺不张、呼吸衰竭，病情持续恶化。如不及时手术，恐有生命危险。但该类患儿手术风险极高，传统分期治疗已无法满足救治需求，两科室专家团队在征得患儿家属同意后，确定实施“术中同步干预”方案。

  手术中，心外科主任医师訾捷、主治医师张杰凭借丰富经验，在体外循环科副主任医师孙连功的支持下迅速建立手术通路，精准矫正心脏畸形。同时，麻醉与围术期医学科副主任医师杨麟严密监测血流动力学变化，确保心脏复跳后循环稳定。手术团队紧密配合，在最短时间内完成矫治，为后续气道干预争取了宝贵时间。

  由于患儿术前因重症肺炎导致呼吸衰竭，长期气管插管使得气道内痰栓形成，若术后气道阻塞未能及时处理，将极大影响氧合及撤机成功率。因此，心外科与小儿呼吸科术前制定了联合预案，由小儿呼吸科副主任医师刘奉琴、梁燕，护师刘慧娟术中同步行支气管镜气道干预，实现“心脏矫治+气道管理”一体化治疗。

  在心脏手术接近尾声时，副主任医师梁燕迅速上台，经气管插管行支气管镜检查，首先排查确认患儿气道无发育畸形或外压软化，镜下可见左右主支气管内附着大量黏稠痰液，部分管腔甚至被塑型粘液栓完全堵塞。梁燕立即进行支气管镜肺泡灌洗，术中患儿多次出现血氧饱和度下降，她沉着应对，反复清理气道直至血氧回升，最终确保了气道通畅。灌洗液同步送检病原学培养，为术后抗感染治疗提供了精准依据。

  术后，患儿安返心脏外科监护室，氧分压稳步上升，血氧饱和度达98%，循环及呼吸功能均显著改善。经过医护团队精心救治，患儿术后成功撤离呼吸机，心肺功能稳定，顺利康复出院。（完）