近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院普外科主任张建平团队为一名于外院行“经皮肝穿刺胆道外引流”的高龄肝门部胆管癌患者，成功实施了“肝门部胆管癌精准放疗+左右肝门部胆管双支架植入术”。患者术后顺利去掉了带了7个多月的腹部引流管，生活质量大幅提升，这也标志着医院普外科在肝胆肿瘤微创化、精准化、个体化治疗领域取得新的突破。

  患者7个月前因诊断为“梗阻性黄疸、Bismuth IV型肝门部胆管癌”于济南一省级三甲医院行“经皮肝穿刺胆道外引流”治疗，这虽解除了黄疸问题，但腹部左右两侧各带的管道及引流袋也给患者身心造成巨大负担。胆汁丢失、食欲下降、消化营养不良、不定时的发热及夜晚引流管的牵拉疼痛和管周皮肤的红肿等令患者苦不堪言。

  2个月前，患者再次出现了发热及胆管阻塞，就近来到了五院普外科，张建平看过相关资料后认为，可以为患者减轻病痛、延长生存期，改善生活质量，遂制定了“两步走”的个体化综合治疗方案，即：先期保持外引流通畅，于放疗科对肿瘤实施了精准放疗以缩小肿瘤，后期行胆道造影评估放疗疗效及进行胆道支架植入替换胆道引流管可行性。

  患者放疗后肿瘤缩小、狭窄段胆管实现了部分再通，张建平团队通过介入技术将支架精准置入左右肝管狭窄段，恢复胆汁自然流入肠道的生理通路，实现从“人工外引流”到“生理循环”的转变。