近日，一名患者因胸部疼痛前往医院就诊，经查体发现病人胸前可见散在粉红色丘疹，局部小水疱，周围皮肤伴疼痛症状，原是带状疱疹作怪。

　　日常生活中，我们经常能听到身边有人患上带状疱疹，这到底是一种什么样的疾病？它是如何引起的？日常生活中又该如何预防带状疱疹的发生？又该避开哪些常见的认知“坑”，听听滨医附院疼痛科副主任医师徐昕怎么说。

　　皮肤疼痛，当心带状疱疹来袭

　　带状疱疹，俗称“缠腰龙”，这是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。

　　“带状疱疹的原发疾病往往就是水痘病毒，这种病毒感染具有嗜神经性，一旦感染，就会潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内伺机而动。当机体抵抗力出现明显的下降的时候，病毒就会被激活、复制，从而产生典型的带状疱疹。”徐昕介绍。

　　很多人认为，长过水痘就不会再患带状疱疹了。其实不然，“接种过水痘疫苗后，体内仍可能会残存病毒，长期潜伏在神经节中，接种水痘疫苗后成年后患带状疱疹的风险比未接种者降低72%。保护作用随时间逐渐减弱，免疫系统功能下降而导致感染。”徐昕说。

　　“比如说一些高龄系统性疾病受累，或者出现精神压力，再比如学习压力、工作的压力等，还有一些细胞免疫功能缺陷性的疾病，都可能引发机体抵抗力的下降。”

　　带状疱疹的症状是什么

　　带状疱疹发生时并不是直接出现疱疹，而是有一个前驱期。徐昕解释，在发疹前1到5天，局部会有疼痛发作，“针刺样”“过电样”疼痛，此时没有疱疹出来，有的患者前驱期最长长达半月之久。前驱期过后才到急性发疹期，在疼痛区域出现散在粉红色疱疹，局部水疱形成。

　　根据侵犯神经区域不同，身体不同部位带状疱疹的发病率也不相同：胸部肋间神经：50%以上，颈部10%到20%，头面部三叉神经：10%到20%，腰骶部腰丛骶丛：2%到7%，其他不到2%。

　　关于带状疱疹的治疗，早期干预是关键。“带状疱疹发作时，患者应及早就医，尽早应用抗病毒药物、抑制神经异常传导药物及营养神经药物，能降低带状疱疹后神经痛的风险。”徐昕说，现在关于带状疱疹的疼痛治疗有“组合拳”，轻度疼痛，在应用药物的同时，还可以辅助应用利多卡凝胶贴止痛；中重度疼痛，医生可采用神经阻滞、脉冲射频等微创技术，直接“安抚”闹脾气的神经。

　　带状疱疹的这些“坑”别踩

　　很多人将带状疱疹当成一种简单的皮肤病，徐昕表示，这种想法是不准确的。

　　当免疫力下降（比如熬夜、压力大、年龄增长），沉睡的病毒会沿着神经纤维向皮肤发起冲锋，带状疱疹不是单纯的皮肤病，而是一种神经炎症，皮疹只是病毒进攻的“副产品”。

　　徐昕提示，现实中，还有很多关于带状疱疹的认知“坑”，比如：

　　“缠腰一圈会死人？”

　　假的！皮疹通常只长在身体一侧，跨越中线的情况极少，更不会要命（但疼起来是真要命）。

　　会传染？

　　疱疹液中的病毒可能让没得过水痘的人感染水痘，但不会直接传染带状疱疹。

　　以为“水疱好了就万事大吉”：疼痛超过1个月还没缓解，一定要警惕带状疱疹后神经痛（PHN），早干预才能减少神经“记忆”。

　　硬扛疼痛不就医：别信“疼着疼着就习惯了”，长期疼痛会搞垮睡眠、情绪，甚至让人抑郁。

　　自己乱涂“偏方”：神经损伤靠外用药物救不了，及时找疼痛科、皮肤科医生，科学用药（比如抗癫痫药、神经修复药）才是正解。

　　一旦患上带状疱疹，也无需过度担忧，“带状疱疹发病初期有一个‘黄金72小时’，在这期间服用抗病毒药（如泛昔洛韦），能缩短病程，降低后遗神经痛风险。”徐昕表示，另外，现在还有止痛黑科技，如普瑞巴林、加巴喷丁等药物专治神经痛，甚至还有“神经阻滞术、射频调解术”等这些微创治疗外挂。

　　“推荐50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，有效率超90%，堪称‘病毒休眠器’。 ”徐昕称，这是带状疱疹的“终极防御”。

　　徐昕建议，日常生活中，市民也应该注意预防带状疱疹的发生，“带状疱疹是免疫力的‘报警器’。少熬夜、多运动、保持好心情，及时接种疫苗，才能让这位‘潜伏特工’永远退休！”（记者 刘飞 通讯员 董坤 张莹莹）