7月26日夜间重症医学科的电话铃声响起，“喂！你好，这里是急诊抢救室，有一个消化道大出血的患者呕血1000多毫升，目前失血性休克，请急会诊！”

  值班医生闫振华立即赶到急诊，发现患者面色苍白，神志淡漠，全身湿冷，上衣已被自己呕吐的鲜血浸湿，旁边的黄色医疗垃圾袋中小半袋血性呕吐物，结合患者有乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的病史，曾经做过TACE术和食管-胃底静脉曲张内镜下套扎术的手术史。高度怀疑患者是食管-胃底静脉曲张破裂出血导致的失血性休克。立即电话联系消化内科教授孙礼国，同时在消化道出血救治中心的微信群内汇报。

  患者收入重症医学科后立即给予禁饮食、抑酸护胃、抑酶、止血、补液（晶体液、胶体液）、维持血压及纠正电解质紊乱等处理。患者生命体征逐渐平稳，正当大家以为可以松口气的时候，患者突然再次大量呕吐（量约500ml），并出现全身湿冷加重，神志淡漠，测量血压82/47mmHg。重症医学科教授马驰骋指出，患者再次大量呕血，失血性休克进一步加重，快速补充晶体、胶体液，积极维持脏器灌注，关注意识状态、生命体征、尿量、皮肤颜色等变化，联系输血科备血，请内窥镜室会诊，尽快控制原发病，查找处理出血部位，监测血常规、血凝等指标变化，做好容量管理和维持内环境稳定等。复查血细胞分析显示血红蛋白从入院时的105g/L下降至51g/L。立即通知消化内科教授孙礼国。不到20分钟的时间消化内科教授孙礼国、内镜中心教授张树民就携带设备、耗材和药物赶到了重症医学科。

  闫振华为患者实施镇静、镇痛后，行床旁可视喉镜引导下气管内插管，有创呼吸机辅助呼吸，以保护气道，继续补液、升压保证患者生命体征。孙礼国立即行床旁内镜检查，发现患者食管腔内大量鲜血，反复冲洗后食管中下段见数条曲张静脉，局部呈瘤样、结节样扩张，最大直径约1cm，红色征阳性，下段见两处活动性喷血。胃底和胃体见大量鲜血及血凝块，未见明显曲张静脉。立即采用“三明治”法注射“聚桂醇-医用胶-聚桂醇”，注射结束后效果明显，观察无活动出血点后退镜，结束本次治疗。

  内镜结束后为患者输血、补液，患者心率、血压、血氧等逐渐稳定至正常范围，不久，患者拔除气管内插管改为鼻导管吸氧，神志清，精神可，血红蛋白70g/L，由重症医学科转至介入科进一步行TIPS治疗。