近日,患者因晕厥来济南市第四人民医院急诊科就诊,胸痛中心迅速响应,明确诊断为肺栓塞,分级高危。急诊科副主任医师席梅立即为患者施行了溶栓治疗,后转入CCU病房。患者症状明显改善,但仍有氧饱和度偏低。心血管内五科团队在仔细评估手术风险和指征后,决定为患者实施肺动脉取栓术。
手术过程中,患者仰卧位,局麻后右侧股静脉穿刺,先用抽吸导管抽出少量血栓,后将肺动脉取栓支架沿血栓抽吸导管送入至肺动脉血栓部位。回撤网篮结构至血栓抽吸导管内,同时使用抽吸器通过血栓抽吸导管腔内对血栓进行负压抽吸,顺利为患者取出新鲜血栓伴陈旧混合性血栓。术后患者各监测指标平稳,肺动脉血流和氧合情况得到显著改善。
据介绍,肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征,是临床上非常凶险的急重症。高危急性肺栓塞的30天死亡率高达30%。尽早开通阻塞血管,是降低其致死、致残率的关键。肺动脉支架取栓术作为一种创新的微创介入治疗方法,通过股静脉穿刺,利用大口径抽吸导管与盘状网篮式取栓支架的协同作用,有效清除肺动脉血栓,迅速恢复肺动脉血流,为患者提供了安全、有效的治疗新选择。
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