今年以来，聊城市社保中心引入独立、专业的第三方审计机制，与日常审核工作深度融合，构建“经办经验”与“审计专长”优势互补、协同共治的监管新格局，从而系统提升管理的专业化与精细化水平，引导协议机构从“被动合规”向“主动优化”根本转变。进一步提升了工伤保险协议机构管理水平，切实保障了工伤职工合法权益，维护了工伤保险基金安全。

  凝聚监管合力，实现优势互补与专业赋能

  调研发现，经办机构深谙政策规范、熟悉日常管理，但在大数据分析、跨领域风险模型构建等专业维度存在局限。第三方审计的引入，恰好填补了这一结构性空白。通过对协议机构的诊疗行为、费用结算、服务质量等进行独立、客观的定期与不定期审计，不仅强化了外部监督的威慑力，更能凭借其专业视角，系统识别潜在风险与管理盲点，驱动协议机构内部运营向精细化、规范化升级，从而确保基金安全、合理、高效使用。此过程亦成为经办队伍在实践中提升专业研判能力的“练兵场”，最终形成持续强化、坚实有力的监管合力。

  深化协同路径，构建全流程管理闭环

  在工作措施上，市社保中心着力推动第三方审计角色从“事后检查者”向常态化“管理协同者”转型。在日常管理中，审计深度介入对协议机构为工伤职工提供的诊疗、康复、辅具配置等服务的合理性、必要性及合规性的全程跟踪与动态评估。评价范畴从合规性审查，向基金使用绩效、医疗服务质量、工伤职工满意度等综合绩效维度拓展，显著提升了管理的附加值与发展导向。通过将审计节点系统性嵌入机构准入、年度考核、内控评价等关键环节，从事前、事中、事后全链条提升服务质量，精准防范基金不当支出，构建起“问题发现—督促整改—效果评估—制度优化”的完整管理闭环。

  迈向协同共治，提升服务效能与制度可持续性

  市社保中心将通过“第三方审计+日常审核”的深度融合，推动协议机构管理向科学化、精准化、人性化深度转型。通过持续优化管理工具，依托独立第三方的客观验证，增强政府、参保单位、职工及协议机构之间的多方互信，营造公开、公平、透明的治理环境，提升信任与透明度，实现基金安全、服务优质、各方满意的多赢目标。不断创新服务模式，优化提升经办管理效率与基金支付精准度，让每一位工伤职工都能享受到更公平、可靠、优质的医疗保障与康复服务。借助审计提供的前瞻性风险分析与建议，为工伤保险制度的持续优化与基金的长期稳健运行提供了坚实的数据支撑和决策参考，筑牢可持续发展根基。（韩丽芸）