近日，90岁的程大爷（化名）因“腹痛、恶心、呕吐”就诊于历城区内基层医疗机构，被明确诊断为“胆总管结石、胆囊炎、胆管扩张”。因患者高龄、症状明显，先行收治入院对症治疗，但症状缓解不佳，恶心、呕吐持续存在。

  关键时刻，济南市第三人民医院派遣消化内科二病区医生王洋下沉基层医院开展精准帮扶，第一时间对患者病情进行详细评估，并与家属充分沟通、详细告知病情：若不及时解除胆系梗阻，患者症状难以得到有效缓解，病情可能反复发作，预后不良。经家属商议后，同意并要求行微创手术治疗。

  医疗集团立即启动双向转诊绿色通道，将患者转运至济南市第三人民医院消化内科住院部。转入后，经多学科会诊（MDT）评估，拟行“逆行胰胆管造影（ERCP）术”。术前检查显示患者心肺功能可耐受手术，次日成功实施ERCP取石术，取出多枚胆总管结石。术后患者腹痛、恶心、呕吐迅速缓解，生命体征平稳，次日即进食流质饮食，腹痛未再发作，精神状态明显改善。

  此次救治充分体现了紧密型城市医疗集团“精准赋能、资源共享、上下联动”的优势：从基层首诊、早期识别，到上级医生精准对接、快速决策，再到无缝转诊、微创根治，全程闭环管理，为高龄急重症患者赢得了宝贵时间，避免了病情反复恶化，切实提升了基层医疗服务能力与救治效率。