近日，济南市第五人民医院神经外科团队成功为一名因发作性头晕4天入院的患者实施了院内首例颈动脉内膜剥脱术。术后患者恢复良好，症状显著改善，未出现任何并发症，已顺利出院。

  此前，该患者因发作性头晕4天入院，术前脑血管造影提示左侧颈动脉分叉处狭窄率超过90%，斑块质地不均，属重度狭窄，存在较高的脑缺血及卒中风险。经神经外科、神经内一科、麻醉科等多学科讨论，并与患者和家属沟通后，决定为其实施颈动脉内膜剥脱术，既能彻底切除病变内膜及斑块，又能避免支架植入过程中栓子脱落和术后长期服用双抗药物带来的出血风险。

  手术在显微镜下完成，历时约2小时，出血量少，患者生命体征始终保持平稳。术后病理证实确为增厚内膜及粥样硬化斑块。

  术后患者转入神经外科监护室，严格控制血压，避免高灌注风险，予抗血小板聚集、扩容、营养神经等综合治疗。术后第2日患者即下床活动，头晕症状完全消失，神经系统查体未见异常。复查颈动脉CTA显示左侧颈动脉血流通畅，管壁光滑，重建效果满意。在医护团队的精心照护下，患者恢复良好，术后第7日顺利出院。（曹磊）