近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院胸心外科与麻醉手术科紧密协作，成功为一名老年女性患者实施无插管（Tubeless）麻醉下胸腔镜肺段切除手术。此项新技术的成功实施，标志着医院胸心外科微创技术迈入整体微创新阶段。

  患者女性，75岁，BMI：20，因查体发现右肺中叶结节住院，影像学检查发现结节直径约1.0cm，提示早期肺癌可能。考虑到患者年龄及对术后恢复质量的要求，胸心外科团队联合麻醉手术科进行全面评估，决定采用无插管单操作孔全胸腔镜技术。

  术中，麻醉手术科副主任医师宿世玉采用喉罩维持患者气道通畅，结合竖脊肌阻滞与静脉镇静镇痛，使患者在浅麻醉状态下全程保留自主呼吸。胸心外科主治医师郑洪泽、王尧选择2.5cm的操作孔，术中于胸腔镜直视下辅以行肋间神经阻滞和脏层胸膜利多可因喷洒，顺利完成了右肺中叶外侧段切除和肺门、纵膈淋巴结清扫。术后5分钟患者苏醒，患者无明显疼痛、声音嘶哑或干咳等不适。