为规范工伤保险协议机构管理,持续提升工伤保险经办服务质效,近日,山东省聊城市出台专项通知,建立健全工伤保险协议机构准入评估机制,从源头严把协议机构“入口关”。
该机制严格对照国家、省相关工伤业务经办工作要求制定,进一步压实协议机构管理责任,推动工伤医疗、康复服务规范化发展,更好保障工伤职工合法权益。
聊城市整合人社行政、业务经办、医学专家等多方力量,汇聚行政监管、业务鉴定、经办服务、基金风险防控等领域相关科室负责同志,并从市级劳动能力鉴定专家库抽取不少于2名医学专家,共同参与评估工作,保障评估过程专业严谨、权威客观。
评估工作设置资格审核、实地核查、综合评价三个规范环节。资格审核环节对申报机构提交的材料开展书面审查,材料不齐的一次性告知补齐;实地核查采取现场查验、随机抽查病历资料、听取机构自评汇报等方式,核验机构医疗康复技术实力、场地条件与服务保障能力;综合评价对照评估指标逐项量化打分,形成正式评估意见。评估严格执行回避制度,医学专家如与申请单位存在利害关系,必须主动申请回避。
评估全过程坚持公开、公平、公正原则,严守保密规定,严禁泄露评估工作中接触到的商业秘密、技术秘密,主动接受社会监督。工伤保险医疗机构、辅助器具配置机构的准入评估,参照本程序组织实施。
下一步,聊城市将用好准入评估抓手,持续完善工伤保险协议机构动态管理,引导协议机构规范服务行为,筑牢工伤保险基金安全防线,不断提升工伤职工获得感。(韩丽芸)
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