关于“糖尿病”的那些事

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糖尿病是威胁居民健康的主要慢性病之一,为了让群众了解糖尿病的防治常识,提高社会对糖尿病的认知水平。在世界糖尿病日来临之际,邀请山东大学第二医院内分泌科副主任庄向华向我们讲讲关于糖尿病的那些事。

精彩观点
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糖尿病有哪些症状?

糖尿病有哪些症状?
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一般来说,如果严重的话,会出现多尿、多饮、多食。

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糖尿病是现在生活中非常常见的、多发的疾病。我们在临床中和我们生活中经常会见到。糖尿病的临床症状,一般来说,如果严重的话,会出现多尿、多饮、多食,也就是说,患者会出现特别口渴的感觉,喝水很多,然后,夜里上厕所次数比较多,吃饭比较多,但是体重却往下降,也就是我们平时所说的“三多一少”症状。但是这种“三多一少”症状,一般来说是患者得了严重的高血糖才会出现的。很多患者在早期的时候并没有什么感觉,有时候只是感觉有点疲乏无力,有的人会感觉皮肤瘙痒,到医院去查,发现血糖升高了。所以说,糖尿病是一种静悄悄的疾病,早期是非常隐秘的,可能不容易被发现。

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喝碳酸饮料和糖尿病有联系吗?

喝碳酸饮料和糖尿病有联系吗?
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喝碳酸饮料和我们血糖的关系是非常密切的。

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喝碳酸饮料和我们血糖的关系是非常密切的。首先,碳酸饮料口感可能比较好,我们现在很多年轻人甚至小朋友比较喜欢喝碳酸饮料。但是碳酸饮料属于高糖、高热量的食物,当摄入过多的碳酸饮料之后,体内的胰岛素可能会增加比较多,如果摄入时间比较长,持续的出现这种情况,体内的胰岛素持续的增加,会导致胰岛素抵抗,也就是说,人的体重会明显增加,随后,随着胰岛素抵抗的增加,胰岛素的敏感性可能没有那么好了,那么后续可能会导致血糖的升高,最终,可能会导致糖尿病的发生。

在临床上,经常会遇到一些年轻人长期大量、过多的摄入碳酸饮料,导致血糖急剧增加,最后不得不住院,利用胰岛素来控制血糖。同时,碳酸饮料摄入过多的话,增加体重是非常明显的,可能导致肥胖的增加。大家都知道,肥胖是导致体内代谢紊乱的一个最根本的原因,不光是增加血糖,同时还可能对血压、血脂、心血管、脑血管都有影响。所以说,我们国家和社会也在大力提倡减少碳酸饮料的摄入,保证我们全民的健康。

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母亲是糖尿病患者,会遗传给孩子吗?

母亲是糖尿病患者,会遗传给孩子吗?
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糖尿病本身是可以有遗传倾向的,而妈妈有糖尿病将会增加孩子得糖尿病的几率。

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糖尿病本身是一种可以遗传的疾病。那么,如果妈妈是糖尿病的话,有没有可能遗传给孩子呢?可能要分好几种情况,首先,对于二型糖尿病来说,糖尿病本来就是一个遗传有倾向的疾病,妈妈有糖尿病的话,孩子本身就容易得,我们平常说,有一些妈妈是妊娠糖尿病,那么她们的小宝宝在长年以后,得糖尿病的几率可能会明显增加;另外,我们还有一型糖尿病,一型糖尿病也有一定的遗传几率,相对来说,比较少一些;还有一种是特殊类型糖尿病,我们在临床上经常会见到,比如说家里有三代家族史的,爷爷奶奶这一辈有,爸爸妈妈这一辈有,到了孩子这一辈还有,那么这一种糖尿病呢,就有可能是遗传基因突变导致的,是一种绝对可以遗传的糖尿病,我们就需要进行一个基因的检测,排除基因突变导致的遗传性糖尿病。所以说,糖尿病本身是可以有遗传倾向的,而妈妈有糖尿病将会增加孩子得糖尿病的几率。

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血糖高一定是糖尿病吗?

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一般来说,糖尿病的诊断就是当血糖高到一定程度,我们就可以诊断为糖尿病。

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我们在临床上经常会遇到一些患者说,“我的血糖高,但我不是糖尿病。”这是一个概念的问题。一般来说,糖尿病的诊断就是当血糖高到一定程度,我们就可以诊断为糖尿病。严格来说,如果空腹血糖大于7.0mmol/l,而餐后两小时血糖大于11.1 mmol/l,或者平常有“三多一少”症状,而查两次的随机血糖都大于11.1 mmol/l,我们就可以诊断为糖尿病。但是,如果是一过性的血糖高,比如说,遇到了一个很大的应激,然后查偶然一次血糖高,后续再去进行血糖的复查就正常了,那么,这种情况可能不是永久性的。我们如何判断患者是不是有糖尿病呢?我们医生可能会让患者去做一个口服糖耐量实验,也就是患者说的喝糖水的实验,通过这么一个正规的实验,多次的抽血,我们可以明确患者是不是有糖尿病。另外,我们可以结合检查糖化血红蛋白,看看是不是最近血糖一直在升高,通过临床的表现和实验室的检查,我们可以综合的来判断患者的血糖高了是不是真的得了糖尿病。

庄向华
山东大学第二医院内分泌科副主任
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