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扁鹊

  • 2014-09-25 16:38
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    扁鹊(公元前407年—公元前310年)战国时著名医学家,姓秦,名缓,字越人,尊称扁鹊,号卢医。居中国古代五大医学家之首(其余四人是:华佗、张仲景、孙思邈、李时珍)。生于春秋战国时期,华夏族(今汉族),齐国渤海卢(卢国)(今山东省济南市长清区双泉镇(双泉乡)郑家庄村(郑庄))人。还有两种说法:一种是魏国三川郡(今河南省安阳市汤阴县)人;一种是渤海郡莫州(今河北省任丘市)人。青年时曾替贵族管理客馆,结拜了名医长桑君,得其真传,尽传其医术禁方,擅长各科,开始行医生涯。有丰富的医疗实践经验,反对巫术治病。他天资聪颖,善于汲取前代、民间经验,逐步掌握了多种治疗方法,后来医术达到了炉火纯青的地步,随之巡诊列国。遍游各地行医,擅长各科,通过望色、听声,即能知病之所在。并带领弟子到各地行医,因其医术高明,被当时广大老百姓尊称神医,并且借用上古神话——黄帝中的神医“扁鹊”的名号来称呼他。后为秦武王治病,遭太医李醯嫉妒,派人把他杀死。

    人物生平

    扁鹊医术精湛,时人借用上古轩辕时期的名医——扁鹊的名讳来称呼他。据《史记》记载,他是渤海郡的一名大夫,卢医则代表他的出生地是卢国。按照古人的传说,医生治病救人,走到哪里,就将安康和快乐带到哪里,好比是带来喜讯的喜鹊,所以,古人把那些医术高超、医德高尚的医生称作“扁鹊”,由此可见,“扁鹊”是古代对医术高超者的一个通用称谓。这个出生在卢国、名叫秦越人的医生,凭借其高超的医术、渊博的学识,走南闯北、治病救人,顺理成章地被人们尊称为“扁鹊”。到在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,名闻天下。扁鹊创造出了望、闻、问、切四种诊断方法,奠定了中医临床诊断和治疗的基础,开启了中医学的先河。相传著名的中医典籍《难经》就是他所著。

    扁鹊是中医学的开山鼻祖,在司马迁的《史记·扁鹊仓公列传第四十五》和先秦的一些典籍中可以清晰地看到扁鹊既真实又带有传奇色彩的一生。他创造了望、闻、问、切四种诊断方法,奠定了中医临床诊断和治疗的基础。扁鹊所处的年代,正值生产力迅速发展、社会也是激荡不安,所谓乱世出英雄,在这种年代也是人才流动,人才辈出的时代,各国的竞争机制促使社会形成了一个尊重人材,招纳贤士的良好风尚。为增强实力,各国都在拢络有用之材。秦国地处西陲,被中原诸侯以夷狄对待。为了改变这种状况,秦国的几位先王先公,非常重视从东方各国招徕人才。秦国采取了兼收并取的方法,为各类人才创造了一个各显其能的广阔平台。其不仅重视有能力治理国家的大才,而且尊重救死扶伤的医生。据《庄子.列御寇》[3] 载:“秦王有病,招医,破费溃痤者得车一乘,所治愈下,而所得愈多。”给予医生极好的待遇,各国名医纷纷至秦,扁鹊也是在这种境遇下来到秦国的。

    扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科,应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病,被尊为医祖。扁鹊年轻时虚心好学,刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验,用于平民百姓,周游列国,到各地行医,为民解除痛苦。相传扁鹊曾医救虢太子,扁鹊死后,虢太子感其再造之恩,收其骨骸而葬之,墓位于今山西省永济市清华镇东。

    由于扁鹊一生游历四方,所以关于扁鹊的籍贯,许多地方有不同的记载,以至于出现了一些争议。有古书记载扁鹊是春秋战国时期魏国三川郡(今河南省安阳市汤阴县)人,也有史书记载:“(秦越人)家于卢国,因命之曰卢医也。”卢国,在今山东省济南市长清区,“渤海郡”在今山东省中南部和西北部,“郑”在今河南省郑州市一带。

    姓名之谜

    翻开《史记》,会发现扁鹊有三个名字:一为扁鹊。字义上看,扁鹊是指一只鸟,喜鹊也。“扁”字,一读biǎn;一读pian(篇),清代学者梁玉绳在《史记志疑》中说扁鹊之扁是“取鹊飞鶣鶣之意”,即指一只喜鹊在自由自在地飞翔。二为秦越人。《史记》说:“扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。”三为卢医。《史记正义》说,扁鹊“家于卢国”又称卢医。分析以上这三个名字,会发现,扁鹊是上古黄帝时期的一位医生,他到处行医,治病救人,人们非常尊敬他。因为他所到之处热心给人治病,解除了人们的痛苦,所以人们就把这个医生比作一个会给人带来喜讯的喜鹊,由此可知扁鹊是一个传说人物。

    在山东出土的汉代石刻中,曾绘有扁鹊的形象,他人手人面,头戴冠帻、鸟身禽立、拖着一束长尾。人们将扁鹊刻画成人首鸟身的模样,既反映了原始鸟图腾的崇拜意识,也说明扁鹊在人们心目中是一个神人。

    而秦越人,应该说是确有其人,他就是《史记》上说的,在渤海郡郑的一位医生。卢医则是指他出生的地方是卢国。

    除了姓名之谜,扁鹊究竟是什么时代的人也是一个大的谜团。

    在有关扁鹊的史料中,记载扁鹊活动的时间跨度非常大。如扁鹊最早给蔡桓侯治病的时间是公元前695年;给虢太子治病的时间大约在公元前655年;给齐桓侯(桓公午)看病,在公元前385—357年之间;《战国策》记载的扁鹊见秦武王[4] ,大约在公元前309年,这是他看的最后一个病人。

    如此一算,扁鹊的活动时间范围在300多年之间,人不可能活这么大岁数。以致人们很难断定扁鹊究竟是什么时代的人。

    我认为,秦越人作为受百姓欢迎的民间医生,人们对他赋予了许多神话色彩,因此有些活动并非全是他的个人所为,而是后人附加上去的,甚至有张冠李戴的可能。那么,扁鹊究竟是什么时代的人呢?

    界定扁鹊生活的大致年代,有以下三个方法:

    第一,依据《汉书·古今人表》。班固在《古今人表》中,将上古到秦朝间一千四百多人列入表中,依据人物的品格高低排列,把扁鹊和赵简子、越王勾践放在同一时代。赵简子即赵鞅(?—前458年)春秋末年晋国正卿。越王勾践(约公元前520-公元前465年)越国国君。如此看来,扁鹊应是春秋战国时期的人。

    第二,从扁鹊行医的故事中选择最可信的一个,界定扁鹊活动的具体年代。不少人认为他到秦国见秦武王的事较为可信,因为他是在秦国被杀害的。因此把扁鹊的生卒年代定在大约公元前407年到公元前310年比较合适。

    第三,如果很难准确地考证出扁鹊的活动时间,笼统地说扁鹊是东周(或春秋战国)人即可,扁鹊诊病的故事有真事也有不少是寓言,有的可信,有的则不可信。

    遇害经过

    秦武王与武士们举行举鼎比赛,不觉伤了腰部、疼痛难忍,吃了太医李醯(音西)的药,也不见好转,并且更加严重。有人将神医扁鹊已来到秦国的事告诉了武王,武王传令扁鹊入宫。扁鹊看了武王的神态,按了按他的脉搏,用力在他的腰间推拿了几下,又让武王自己活动几下,武王立刻感觉好了许多。接着又给武王服了一剂汤药,其病状就完全消失。武王大喜,想封扁鹊为太医令。李醯知道后,担心扁鹊日后超过他,便在武王面前极力阻挠,称扁鹊不过是“草莽游医”,武王半信半疑,但没有打消重用扁鹊的念头。

    李醯决定除掉扁鹊这个心腹之患,派了两个刺客,想刺杀扁鹊,却被扁鹊的弟子发觉,暂时躲过一劫。扁鹊只得离开秦国,他们沿着骊山北面的小路走,李醯派杀手扮成猎户的样子,半路上劫杀了扁鹊。相传扁鹊在四月二十八日诞生,人们在他的家乡建造起“药王庙”,专门供祠他。每年四月二十八日这天,大家都举行盛大的纪念仪式。同时,也祈求他保佑人们无病无痛、延年益寿。

    诊疗技术

    扁鹊在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四诊法:望诊、闻诊、问诊和切诊,当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。他精于望色,通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见蔡桓侯时,通过望诊判断出桓侯有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。他劝蔡桓侯接受治疗,如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。不久,扁鹊再度晋见桓侯时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进入到内部肠胃,如不及时治疗,终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已进入到骨髓深处,病入膏肓,无法救治。果然不出所料,齐桓侯不久即发病,终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已能很好应用望诊,且诊断水平相当高。

    扁鹊的切脉诊断法也很突出,具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法,即在诊病时,须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阳脉不调和,导致全身脉象出现紊乱,故患者表现如死状。其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还观察到患者鼻翼微动。结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉诊理论。在治疗方面,扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中,从治疗虢太子一例,他所用的方法有砥石,即针刺法,还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。先秦时期,在临证中,医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分,但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证,都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手,齐桓侯、虢太子等案例,都说明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要,随俗为变地开展医疗活动。当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带),就专治小儿疾病;当他云游到邯郸(当时为赵国都城)时,又主要诊视妇科病证;而当他到雒阳(当时是周国的首都,今为河南洛阳)时,便主要从事老年人病证的治疗,多医治耳、眼等五官病证。据记载,扁鹊还精于外科手术,而且应用了药物麻醉来进行手术。

    扁鹊在自己的医疗生涯中,不仅表现出高超的诊断和治疗水平,还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎,从不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶证后,虢君十分感激,大家也都称赞他有起死回生之术,扁鹊却实事求是地说:“这是患者并没有死,我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已,并没有起死回生的本领。”

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编辑:贾淼

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