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山东:加快建立重大疾病医疗保险和救助制度

2020年03月21日 10:13:05 来源: 大众网

  一场疫情大考,让提升应急医疗保障能力愈发重要和紧迫。记者从3月20日召开的山东省医疗保障工作会议上了解到,为坚决完成省委确定的重点改革攻坚任务,省医保局将加快建立“三项制度”,加快补齐重大疾病医疗保险和救助制度体系短板。

  建立重大疾病医疗保险和救助制度。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障制度互补衔接,增强对重大疾病的综合保障能力。进一步完善医疗救助制度,强化特殊疾病、支出性贫困家庭的临时医疗救助力度,更好地发挥突发疫情、自然灾害、意外事故等紧急情况下的医疗救助托底作用。

  建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。加强特殊群体分类和特定疾病病谱研究,完善制度规范和标准,分级分类免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制,减轻困难群众就医就诊的后顾之忧。根据国家统一要求,统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例。

  建立灾时医疗保障应急制度。重点把这次疫情防控中采取的有效措施上升为制度。健全医保基金应急预付机制,保障医疗机构先救治、后结算;建立灾时疾病全方位保障机制,将因灾致病患者治疗基础病、合并症、并发症以及其它疾病发生的费用全部纳入医保基金支付范围;建立直接挂网和网下应急采购机制,对应急药品、医用耗材实行直接挂网采购,定点医疗机构也可网下应急采购,不受网下采购金额比例限制。

  减轻群众医药费用负担,是医保重点领域攻坚突破的一个重要方面。省医保局局长张宁波表示,今年要深化集中带量采购改革,积极跟进国家集采结果,做好国家第二批32个集采药品的落地工作,确保4月份让老百姓用上降价后的药品。启动省级集中带量采购,针对价高、量大、面广的40种大宗药品和5类高值医用耗材实施全省集中带量采购。

  疫情期间,我省推出的“互联网+医保+医疗+医药”服务新模式受到群众欢迎。会议部署,加快互联网医疗保障综合服务平台建设,针对疫情防控、失能人员、慢性病群体、困难群众及60岁以上老人,开展在线问诊、复诊检查、慢病续方、在线结算、咨询服务、帮办代办、送药上门一体化、专业化、链条式服务。

  同时,完善异地就医即时结算制度,年底前要实现异地住院联网定点医疗机构乡镇(街道)全覆盖,我省符合条件的异地就医患者在全国联网医疗机构住院即时结算,基本实现门诊慢性病省内联网定点医院县级行政区域全覆盖。完善医保职工医保转移接续政策,统一参享受待遇的起始时限、待遇截至时限和住院待遇认定时限,明确缴费年限互认和补缴政策,为流动就业人员提供“不断档”服务。

  (大众日报客户端记者 张春晓 通讯员 黄亮 报道)

[ 责任编辑:王媛媛 ]
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