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慎用耳毒性药物,谨防药物性前庭损伤!

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近年来,随着抗生素的不断出现和广泛应用,已发现近百种耳毒性药物。尤其是在医疗卫生发展滞后的农村地区,由于此类抗生素抗菌谱广,人们医药知识缺乏,应用耳毒性药物造成前庭听功能损伤的情况时有发生。

精彩观点
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哪些药物会导致药物性前庭损伤?

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药物性前庭损伤是指由耳毒性药物导致的前庭功能的损伤。临床上比较常见的耳毒性药物主要是氨基糖苷类药物,其中包括庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

这类药物在上个世纪应用较为广泛,目前在临床上应用已经较少。需要注意的是,我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,在某些卫生室或诊所里面,仍然存在着庆大霉素和其他药物联合应用。由于一些医疗机构的医生对这些药物的耳毒性作用缺乏了解,用于化脓性中耳炎患者药物滴耳局部治疗,由此引发不可逆的前庭损伤,造成听力障碍。

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药物性前庭损伤的临床表现有哪些?

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 药物性前庭损伤的临床表现具有多样性,其个体差异比较大,主要取决于前庭功能损伤的程度和范围。急性损伤、程度较重,常表现为突然眩晕发作,出现天旋地转的头晕,伴有恶心、呕吐等急性症状。可一侧耳患病,也可双耳同时或先后患病。而慢性损伤、程度较轻,或者双侧同时受损的患者,常以平衡障碍为主,表现为站立不稳、走路偏斜的症状。

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如何治疗药物性前庭损伤?

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药物性前庭损伤的治疗首先是立即停止耳毒性药物的使用,其次是根据患者前庭功能评估的结果给予改善前庭功能的药物治疗。急性期患者应辅以止晕止吐和激素类等药物对症处理及营养支持治疗。慢性期患者应进行规范的前庭康复训练,以促进前庭功能的恢复和代偿。患者应注意休息适当锻炼,增强自身体质,有助于早日恢复前庭平衡功能。

疾病重在预防,更需科学治疗!当受到耳部发生炎症时,切忌病急乱投医,应到正规医院就诊,杜绝滥用耳毒性药物,接受规范的用药指导,谨防药物性前庭损伤!

吕亚峰
山东省耳鼻喉医院眩晕病防治中心副主任医师
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